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肺癌已成中国第1癌!医生:同一部位反复感染,可能是肺癌前兆

2019-11-21 15:05:23 [来源:匿名] [作者:匿名] [编辑:匿名]
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781,000。

据相关统计,我国每年约有781,000人被诊断为肺癌,发病率最高,是所有恶性肿瘤中的“老大”。

换句话说,平均而言,每五名中国癌症患者中就有一名需要全年与肺癌作斗争。

更严重的是,当他们第一次被诊断时,超过50%的人已经处于中晚期,不到20%的人能够存活5年。此外,这一数字仍在逐年上升,在可预见的未来没有放缓的趋势。

广州医科大学第五附属医院肿瘤科主任俞桂芳(Yu Guifang)表示,肺癌的高死亡率使得人们一提到它就将其等同于“不治之症,但近年来,随着医学的发展,肺癌的治疗策略变得越来越多样化。

早期肺癌可以通过手术切除治愈。即使晚期肺癌患者失去手术、放疗和化疗、抗血管生成治疗、靶向治疗、免疫治疗的机会...治疗方法也为这些患者提供了更多的选择,以延长生存时间和提高生活质量。

肺癌似乎离我们越来越近,越来越年轻。我们怎样才能及时找到它?更多的病人等到明显的不适、咯血、胸痛、咳嗽等。

余桂芳表示,大多数肺癌患者在早期没有明显症状,上述不适只有在病情发展到一定程度时才会出现,但手术往往为时已晚。

"身体同一部位的反复肺部感染是一个值得注意的事件."余桂芳提醒说,很多病人发烧去了医院,只有经过医学检查,他们才发现肺癌是病因。

目前,医学上更建议我们提前做好筛查工作,特别是对长期吸烟、接触油烟、有肿瘤家族史和职业暴露的高危人群。抽血、胸透、生化指标甚至肿瘤标志物都不是肺癌的最佳筛查方法。40岁后最好定期通过低剂量螺旋ct。

近年来,肺结节的检出率显著提高。有“癌变”的可能吗?

对此,俞桂芳指出,如果在体检中发现一个小肺结节,医生需要根据它的大小、数量、形状、密度、边缘和内部特征来判断它是良性还是恶性。不能立即诊断的患者可进行随访,ct检查应每3-6个月进行一次。如果随访观察稳定超过2年,恶性肿瘤的可能性不大。

如果肺癌可以在早期发现,大多数接受手术切除的病人可以在临床上治愈。对于中晚期失去手术机会的肺癌患者来说,他们不仅仅是在“等死”。

放射疗法、靶向疗法、抗血管生成疗法、免疫疗法...医生将综合考虑肺癌的分类和分级以及患者的身体状况,制定全面和个性化的治疗计划。一些局部晚期肺癌患者可以“逆转”手术,而一些晚期肺癌患者可以通过个体化治疗获得长期生存。

化疗仍然是大多数晚期肺癌患者常见的一线治疗方法。余桂芳提醒说,由于各种辅助药物的改进,化疗引起的呕吐、骨髓抑制等反应较以前大大减少。此外,大多数药物都有医疗保险,这可以大大减轻患者的经济负担,因此没有必要提及化疗。

对于晚期肺癌患者,基因检测已成为肺癌治疗的标准行动。其最终目标是找到相关的治疗靶点,从而选择相应的治疗靶向药物。余桂芳说:“幸运的是,亚洲人群表皮生长因子受体基因的突变率高于欧美人群,特别是非吸烟患者,这意味着它可以给更多的肺癌患者带来生存机会。”。

据报道,对于不同类型的基因突变,药物的选择是不同的。

目前,egfr突变基因包括第一代、第二代和第三代egfr-tki药物,如埃罗替尼、吉非替尼、阿夫替尼和奥非替尼,而alk突变基因包括克唑替尼、西立替尼和阿列替尼等。一旦检测到阳性“驱动基因”,甚至可以用靶向药物代替化疗来形成一线治疗方案。

即使“驱动基因”是阴性的,肺癌患者的治疗也突破了传统“简单化疗”的局限。抗血管生成药物联合化疗、免疫疗法可能成为此类患者的另一种选择。

俞桂芳说,然而,从目前的临床现实来看,接受这种治疗的患者比例并不理想。首先,患者对这些治疗方法了解不够。其次,医疗费用昂贵。对于许多贫困的肺癌患者来说,他们是否有医疗保险已经成为一个“困难的障碍”。

误解1:只有吸烟者才会得肺癌。

专家解释:在许多人看来,只有吸烟才是肺癌的原因。然而,在临床实践中,许多患者并不吸烟。肺癌的发病因素复杂,环境污染、职业、遗传、结核病等原发性慢性肺病都可能导致肺癌。因此,不要粗心大意。

误解2:肺癌手术后需要化疗

专家解释:肺癌患者需要化疗吗?绝对不行。非常早期的肺癌患者只需要外科治疗。一些晚期患者也可以根据基因突变和免疫状态选择靶向药物治疗和免疫治疗来替代化疗。需要根据患者的具体情况进行个体选择。

误解3:晚期肺癌在治疗中死亡更快

专家解释:这一定是不准确的。肿瘤治疗需要个性化。对于不同的晚期肺癌患者,仍然有不同的治疗方案可以延长患者的生存期或减轻晚期肺癌患者的痛苦。完全放弃治疗是不明智的。

误解4:肺部小结节是肺癌,需要立即手术。

专家解释:约70%的肺部小结节是良性的,需要专家的判断和严格的随访。对于大多数小肺结节,需要动态观察,并且不迫切需要手术或药物。

综上所述,要提高肺癌的生存率,关键在于早期发现和及时检查。高危人群必须定期做筛查工作。对于晚期肺癌患者来说,这并不意味着被“判处死刑”。遵从医生的建议是关键环节。

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